群馬の職人歯科医のBlog.

• 2007/08/30 講習会出席してきました
• 2007/08/26 休日診療日 でした
• 2007/08/24 もう10年になるのか・・
• 2007/08/15 あぢ〜
• 2007/08/14 負けたくない男
• 2007/08/09 これから
• 2007/08/04 どうもありがとう

今日は 東京で開催された日本歯内療法学会の講習会に出席してきました。

歯内療法(根管治療)とは「神経を抜く」「根の治療」と言われる領域です。
薬だけに頼らない正しい歯周病治療と並ぶ
歯が抜歯→ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄにならないようにする最終手段です。

この治療がどれだけ丁寧にできるかで
抜歯→ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄに ならないようにするかが決まるとも言えます。

先進諸外国では歯科医療に対する意識が高く
歯内療法に関して歯科医師に対する診療報酬が十分に評価されています。
このため先進諸外国の歯科医師は
「歯を抜かないため」に最大の努力が出来ます。

しかし日本は残念ながら歯内療法(根管治療)に対する診療報酬の評価が
先進諸外国の1/10以下(ホントですよ！)であるため

「歯を抜かないため」の努力をするよりも
「さっさと抜いてインプラント」にする方が
より高収入を得られる仕組みになっているのが現状です。

「当然」と言われれば、それまでですが
日本では「歯を抜かないため」の努力は
各歯科医師の「ﾓﾗﾙ」に問うしかないのです。

いくら「ﾓﾗﾙに問う」といわれても
このような低評価の状態が続けば
近い将来、歯が抜歯→ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄにならないようにする
最終手段領域の衰退になりかねません。

今回のテーマは
「この現状をどのように打開すべきか 」と
「米国における最新の歯内療法」についての
講習会でした。

確かにインプラント治療も大事な治療法の1つですが

・・・それでも
歯が抜歯→ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄにならないようにする

明日も気合いを入れて臨床にのぞみます。

群馬県 前橋市 高崎市 インプラント 歯周病 の万代歯科診療所

今日は休日診療の当番でした。

お医者さんの場合
自分の医院を開けて診療を行うスタイルが多いと思いますが

歯科は前橋市の場合、歯科医師会館内に休日診療所があって
そこへ当番の歯科医が出向くスタイルです。

前橋市歯科医師会休日診療所

群馬県 前橋市 高崎市 インプラント 歯周病 の万代歯科診療所

当院は開院してそろそろ10年になろうとしています。
11年前の今頃、東京の師匠に独立開業の意向を伝えたのを思い出します。

勤務した東京の師匠の臨床に感動し
「オレも東京レベルの臨床を群馬にも導入する」
そう意気込んで東京で修行を積み重ねていました。

開業にあたり勤務していた医院を退職するころ、東京の師匠が忠告してくれました。

「東京の本当の歯科臨床を地方に導入するのは並大抵のことではない。
　患者さんに、そして雇用しているスタッフにさえも理解してもらえるには最低10年はかかる。
　しばらくは多くの患者さんに相手にされないだろう。
しかし地方であっても、君を必要としてくれる患者さんは必ずいる。
どうしてもやりたいのなら、この事を十分覚悟して信念を貫きなさい。」

案の定、私の方針は全く相手にしてもらえませんでした。

歯周病の話をしても
「そんなこと今まで言われた事が無い。いいから虫歯だけ治療してくれ」
「今までみたいに薬を塗ってくれればいいんだ」
「歯磨きなんかどうでもいいから早く治療だけやってくれ」
「仮歯なんかどうでもいいから、早く最終の歯を入れてくれ」

根管治療の最中に
「今までは1〜2回で終わっていたのに
　どうしてお前の医院はこんなに回数がかかるのだ」

・・・・こんなことが日常茶飯事でした。

重箱の隅をつつくような指導を受けた上に
患者さんに相手にされないところを見せてしまえば
当然のように、辞めていくスタッフも多かった・・・

「患者さんの要求通りの治療に移行しようかな・・
　うるさいこと言わずにレベル下げりゃいいんだもんな・・
　そのほうが 全員HappyでWin-Winだよな・・」

・・・・こう思うことが何度もありました。

しかしながら
耐震偽装問題、JR西日本列車事故、雪印事件などの教訓からでしょうか
ここ数年、歯科医療だけでなく、多くの業界に共通して
「早い　安い」から「多少 時間や費用がかかっても高品質」を
求める気運を感じます。

そのためか、または今までの努力の成果が多少でもみえてきたのか
当院の方針を理解してくださる患者さんがずっと多くなっています。

「もうそろそろ10年か・・・」

こう思うようにもなりましたが、胡坐をかくわけにはいきません。
たとえ患者さんにわかりにくいことであっても
レベルアップしなければならないことは、まだ山ほどあります。

そしてなによりも
全国レベルでみれば、本物の歯科臨床を追求すべく
オレなんかより もっと歯をくいしばってがんばっている若き歯科医は
いくらでもいるのだから・・・。

群馬県 前橋市 高崎市 インプラント 歯周病 の万代歯科診療所

今日の 車が表示した温度です。

群馬県 前橋市 高崎市 インプラント 歯周病 の万代歯科診療所

私の大学の同期の話です。
この男と出会ったのは大学の入学時なので
もう２０年以上の付き合いとなっています。

大学時代は、親しい仲間の一人で
一緒に勉強し、遊び、語り合い、相談に乗ってもらい
時には意見がかち合ったこともあります。

この男の大きさがわかってきたのは
勤務医になって数年たち
そろそろ同期の仲間内が開業しだすころでした。

その男は、幼少時にお父様を亡くされて
お母様が“女手ひとつ”で
お姉さまと息子を育てあげられました。

歯科医院を開業するにはいつの時代も
それなりの資金調達が必要になります。

私も大学卒業以来、親には借入金の保証人以外
一円の資金援助を受けずに、ここまでやってこられましたが
この男は、お母様に「これ以上頼るわけにはいかない」という意識は
同期の誰よりも強かったと思います。

そのためか、または開業に際して場所等を吟味していたのかは
推測の域をこえませんが
開業医になるための実力は十分備わっているにもかかわらず
同期の中では、開業は少し遅くなっていました。

・・・そんな時・・・

私が懇意にしている先輩の歯科医師が運営する
分院(お店で言えば支店のことです)の勤務医が
急遽退職することになってしまい
その先生は 窮地に陥ってしまいました。

私にも「笛木 誰か いい勤務医紹介できない？」と
問い合わせを受けていました

ちょうど同じころ、その男は勤務先の院長と
意見が合わず退職を余儀なくされていた時でした。

私は迷わず「この男なら大丈夫です」と
その先生に紹介しました。

そして数年がたち
その先輩の先生が、分院の譲渡の話を持ちかけてくれました。
譲渡といえども機材・権利等の一切を渡すので
安くても1,000万円以上の資金調達が必要です。

ところがこの先生は、
この男の今までの仕事に対する姿勢や人間性を評価して
その資金を、個人貸借で無利子・無担保・無保証人にて１０年返済でよろしいと
言って下さいました。

常識的には考えられません。

つまりは、
この男の今後１０年の栄枯盛衰を見返りなしで見ていくということです。
まさにハイリスク ノーリターンなのです。

よけいなお世話なのですが
さすがに私も先生に「本当にいいんですか？」と
問いただしました。

「男に二言はない」とのお返事をいただきました。

実際は私ではないのですが、
このときは自分自身が信用してもらえたような気がして
涙が出るほど嬉しかったのを覚えています。

私もまだまだですが、
これほどの信用を頂けるこの男をすばらしいと思います。
また、先輩先生くらいの大きい器をもてるようになりたいと思います。


この男は現在2児の父親となり、最近東京の目白に自宅を建てました。

群馬県 前橋市 高崎市 インプラント 歯周病 の万代歯科診療所

最近、やたらと飲む機会が多い・・
ジムに行く時間もなくなってしまって
体重が５kgオーバーになっています。
なんとなく体が重い感じです。

高校時代の同期たちと交流会を
定期的に行っています。
異業種との話は、やはり勉強になります。

これから、その飲み会に行ってきます。
またさらに太りにいってきます。

群馬県 前橋市 高崎市 インプラント 歯周病 の万代歯科診療所

臨床の現場において、常日頃からスタッフたちに口酸っぱく
「もっと臨床のレベルを上げよ」と指示しています。

口で言うのは簡単ですが
実際に臨床のレベルを上げようとすることは
並大抵のことではありません。
かなりのストレスがのしかかってきます。

「ここ一番」の時で、レベルダウンになってしまわないがために
時には笑顔も消えてしまうときもあります。

周りをみわたせば「いつも笑顔と癒しの歯科医院」も存在する中で
「時代おくれ」とも解釈されかねない当院について来てくれる
スタッフたちに感謝しています。

開業当初は、臨床の厳しさだけが伝わってしまい
短期間で辞めてしまうスタッフもいました。

しかし現在ではアルバイト時代を含め勤続８年目のスタッフもおります。
歯科衛生士学校からも、毎年.１〜２人の就職希望があります。

彼らの仕事ぶりをみて共通しているのは、
歯科医療に対する「使命感」だと思います。

干支がひとまわり違うようになり、私もいつのまにか
「いまどきの若いモンは・・・」と言うようになってしまったのですが
「レベルの高いスタッフに恵まれている」と思える今日この頃です。

このようなスタッフに囲まれて臨床をしているのですから
少しでも手抜き治療を行えば、彼等は即座に私に辞表を叩きつけてくることでしょう。
私自身も気を抜けません。

でも仕事が終われば、皆様の目にとまらない所で
「大飲み会」を開催して大騒ぎをしています。
翌日以降の結束が固まっていく大事な飲み会です。

スタッフみんなに
「どうもありがとう これからもよろしく！」

群馬県 前橋市 高崎市 インプラント 歯周病 の万代歯科診療所